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韩玲远程开讲:胎儿心脏病产前咨询与干预

韩玲,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏内科主任医师,她曾提到:
 
       先天性心脏病患儿占出生婴儿的8~12‰,意味着我国每年有12~20万的先天性心脏病患儿出生,其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果或生后早期死亡的先天性心脏病大约占20%以上。
       二十一世纪保障母婴安全,早期发现胎儿异常,给予及时正确的处理,是世界各国重视的问题。我国的优生优育国策,提高出生人口素质,降低低年龄死亡率的方向,给妇产科、儿科医生提出了更高的要求。
 
        今天,寰宇医道有幸请到韩玲主任,以其多年从事小儿心脏病诊治的经验,为寰宇医道七大服务中心当地的医生进行了主题为“胎儿心脏病产前咨询与干预”的远程学术讲座,希望和全国其他地方医生可以更好的交流。
小儿心脏病不仅给家庭、社会带来了沉重的负担,同时也给患儿带来了无尽的痛苦。因此,开展胎儿先天性心脏病的产前诊断是很有必要的。
 
此次讲座,韩主任主要介绍了关于胎儿先天性心脏病的产前咨询与干预,这部分主要有三大问题:
 
一、胎儿先心病产前干预
 
       胎儿先心病产前干预其实不仅仅是终止妊娠,还有多种需要干预的适应证。在国外,对于胎儿先心病都主张进行干预治疗,而治疗方法有两种,一种是开放式胎儿心脏干预:是指子宫伤口大于3mm的胎儿手术,包括胎儿镜、体外循环外科手术,但胎儿镜目前还没有在临床实施,而体外循环外科手术也没有临床成功病例;另一种是闭合式胎儿以及干预:是指子宫伤口小于3mm,是经皮穿刺导管介入的治疗,我国现在也在进行相关研究,希望通过在胎儿时期对先心病进行介入治疗干预。
 
二、胎儿先心病产前咨询与终止妊娠
 
       对于胎儿先心病产前咨询的目的在于:提供准确的胎儿心脏畸形诊断;概述目前的有效治疗方案;提供该心脏畸形真实可靠的预后信息;帮助胎儿父母做出最正确的抉择。
韩玲主任说,对于小儿心脏病在胎儿时期发现了,我们怎样决定这个孩子的去留?是终止妊娠还是继续妊娠,是目前我国主要的考虑方向。而作为医生该如何给出咨询与干预?这一定要非常严谨与慎重,医生一定要在提供准确的胎儿以及畸形诊断的基础上,才能给予胎儿父母是否需要终止妊娠的建议。
 
三、先心病围产期一体化管理
 
       在胎儿时期发现的那些复杂的先心病,如果父母坚持继续妊娠的要怎么办?这就需要先心病围产期一体化管理来进行干预和治疗。这一点现在是我国亟需开展和推进的问题,也是国内胎儿先心病产前干预的未来发展方向。
       韩玲主任说,目前全国已经开展了关于小儿先心病的相关培训,通过寰宇医道这个平台,希望可以和更多地方的医生在小儿先心病方面能有更好的交流,共同提高先心病的治疗水平。
 
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